子宫腺肌的手术治疗包括两种。一种子宫切除,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除、子宫内膜及肌层切除、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除和骶骨神经切除等。
(1)子宫切除。用于患者无生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效。而且,为避免残留病灶,以全子宫切除比较好,一般不主张部分子宫切除。
(2)子宫腺肌病病灶切除。适用于有生育要求或年轻的患者。
子宫腺肌病治疗过程:
第一步:靶点介入消融——消除子宫内膜病变组织
在放大80倍的Wolf腹腔镜高清视野下,高清晰、精微显示子宫内任何部位,可靶向定位异位内膜组织,然后通过单极钩电灼使蛋白凝固,点对点消除异位内膜。若有盆腔粘连,卵巢巧克力囊肿,将同时松解,剔除囊肿。
第二步:药物控制治疗——抑制卵巢功能
微创手术后,医生将采用中西药抑制卵巢功能,延长闭经时间,进一步杀灭异位子宫内膜。同时修复受损微环境。
第三步:药物促排卵——促进怀孕
在调整患者生活方式的基础上,采用药物促进卵泡发育,帮助患者怀孕。对子宫内膜异位起着治疗作用。
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