子宫腺肌病又称内在性子宫内膜异位症,约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。常常伴有痛经、经量多、经期长等症状,不仅降低了患者的生活质量,还严重影响到育龄女性的生育。子宫腺肌症该如何治疗呢?
1.药物治疗
(1)对症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。
(2)对月经量大、痛经,暂无生育要求者,可选择内含高效孕激素的节育器。
2.手术治疗
(1)子宫切除术。适用于患者无生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效。
(2)子宫腺肌病病灶切除术。
治疗过程:
第一步:靶点介入消融——微创无痛消除子宫内膜病变组织
在放大80倍的Wolf腹腔镜高清视野下,高清晰、精微显示子宫内任何部位,可靶向准确定位异位内膜组织,然后通过单极钩电灼使蛋白凝固,点对点消除异位内膜。若有盆腔粘连,卵巢巧克力囊肿,将同时松解,剔除囊肿。
第二步:药物控制治疗——抑制卵巢功能
微创手术后,医生将采用中西药抑制卵巢功能,延长闭经时间,以巩固手术效果,进一步杀灭异位子宫内膜。同时,快速修复受损微环境,重建机体孕育环境。
第三步:药物促排卵——促进怀孕
在调整患者生活方式的基础上,采用药物促进卵泡发育,帮助患者尽快怀孕。既可以圆了患者生儿育女梦,又对子宫内膜异位起着治疗作用。经过怀孕期、哺乳期,可避免子宫内膜异位再次复发。
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