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甲状腺功能七项检测——查找甲亢、甲减
2015-07-23 14:53    来源:曙光医院     作者:曙光医院
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  所致不孕或流产甲状腺的生理功能主要有促进营养物质代谢、调节生长发育、促进能量代谢、提高基础代谢等作用。当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减,严重的会导致不孕不育。即使怀孕,也会发生流产、早产、死胎等现象。甲状腺功能紊乱包括甲减和甲亢,会给患者带来诸多危害。一旦甲状腺功能异常,轻者影响患者身体健康,重者可造成不孕不育。我这种情况是轻度还是重度,会影响生育吗?

  甲状腺功能异常的原因

  1、导致甲状腺功能亢进的原因甲状腺功能亢进是甲状腺功能异常的表现之一。主要是因为T3和T4分泌过多,可引起人体组织的氧化作用加速,引起一系列糖蛋白质、脂肪、水、电解质中的钙、锌及碘和维生素的代谢紊乱,造成人体包括生殖系统在内的各脏器功能改变。在生殖系统方面可出现:性欲减退、阳萎、偶伴有男性乳房发育,引起泌乳素及雌激素的水平增高,男性生殖能力下降,部分病人可引起不育。

  2、导致甲状腺功能减退的原因

  (1)甲状腺性(原发性):甲状腺本身因炎症、放疗、切除、药物或遗传等原因致甲状腺素分泌不足。

  (2)垂体性(继发性):由于垂体病变TSH分泌减少引起的,常见原因为垂体肿瘤、手术、放疗等。

  (3)下丘脑性:当下丘脑发生肿瘤,肉芽肿或其它原因导致TRH(促甲状腺激素释放激素)减少而使垂体TSH(促甲状腺激素)分泌减少引起。

  (4)受体型:遗传性或后天性受体缺陷或缺乏T3、T4受体结合障碍,故T3、T4正常但无法起生物效应。

  怎么诊断甲状腺功能异常?甲状腺功能异常能治好吗,需要多久?

  沈阳曙光医院通过甲功七项的测定,即包括1.TT3(三碘甲状腺原氨酸)2.TT4(甲状腺素)3.TSH(超敏促甲状腺激素)4.FT3(游离T3)5.FT4(游离T4)6.TPO-Ab(甲状腺过氧化物酶抗体)7.TG-Ab(甲状腺球蛋白抗体)的测定,来诊断患者的甲状腺功能异常情况。

  甲功七项的检查目的?必须要检查吗?点击看看专家怎么说

  甲状腺功能异常是造成男性不育,女性流产、死胎、早产、胎儿痴呆等现象的重要原因。检测甲状腺功能状态,确诊是否是甲亢、甲减等甲状腺功能异常引起不孕不育、流产,预防死胎、胎儿痴呆等。

  甲功七项适应人群

  不明原因习惯性流产的女性、发生胎停育或是早产的女性、有过红斑狼疮病史的、疑似抗凝脂综合征的患者。

  甲功七项测定的意义治疗后会反复吗?

  1、游离T3和游离T4.:不受甲状腺激素结合蛋白的影响,直接反映甲状腺功能状态,其敏感性和特异性明显高于总T3,总T4,因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能,尤其是在妊娠,雌性激素治疗,家族性TBG(甲状腺素结合球蛋白)增高或缺乏症等TBG浓度发生较大改变的情况下,更为重要。目前认为联合测定FT3、FT4和超敏TSH,是甲状腺功能评估的较好选择方案和第一线指标。FT3、FT4两者升高见于甲状腺功能亢进;减低见于甲状腺功能减退,垂体功能减退及严重全身性疾病等。

  2、血清总甲状腺素TT4:是判定甲状腺功能基本的筛选试验。TT4是包括了与蛋白结合者的总量,受TBG等结合蛋白量和结合力变化的影响。TBG升高常见于高雌激素状态,如妊娠或用雌激素治疗的病人,口服避孕药的妇女。先天性TBG高的病人,家族性异常白蛋白高甲状腺素血症患者TT4升高。低白蛋白血症(如肝硬化和肾病)服用安定,睾酮等药物和先天性TBG低的病人TT4则降低。此时应测定生理活性的FT4和FT3才能有效地评价甲状腺功能。
 

  3、血清总三碘甲状原氨酸TT3:血清中T3与蛋白结合量达99.5%以上,故TT3也受TBG量的影响,TT3浓度的变化常与TT4平行。血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,病情评估,疗效监测上。但在甲亢初期与复发早期TT3一般上升很快,约4倍与正常;TT4上升缓慢,仅为正常的2.5倍,故TT3是早期桥本氏病疗效观察及停药后复发的敏感指标。TT3与TT4升高还可见于活动性肝炎,妊娠时。T3,T4降低可见于甲状腺功能低下,甲减时,TT4或FT4降低早于TT3或FT3.血清总T3或FT3降低仅见于疾病后期或病重者。此外二者减低可见于垂体功能低下,营养不良,肾病综合征,肾功衰竭,严重全身性疾病等情况。

  4、促甲状腺激素TSH测定:TSH由垂体前叶分泌,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素。TSH的分泌受下丘脑促甲状腺激素的兴奋性影响;生长抑素的抑制性影响以及外周甲状腺激素水平的负反馈调节。甲状腺激素水平变化15%-20%可使TSH水平发生50%-100%的改变。TSH不受TBG浓度的影响,也较少受能够影响T3,T4的非甲状腺疾病的干扰。在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3,T4更迅速而显著,所以血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义。

  5、甲状腺球蛋白抗体(TGA)与甲状腺微粒体抗体(TMA):血清中TGA和TMA是两种主要的特异性甲状腺自身抗体。自身免疫性甲状腺疾病TGA与TMA升高,其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出,TGA是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标,常显著增高。

  6、促甲状腺素受体抗体(TRAb):TRAb又称甲状腺刺激性抗体(TSAb)或甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一种甲状腺的自身抗体,是在恶性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的,可以刺激甲状腺产生甲状腺激素,测定TRAb有利于对弥漫性恶性甲状腺肿发病机制的研究。

 
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